頸部異形成の体験談
意外と身近な子宮の病気
私に、頸部異形成の診断が下る2年ほど前の話です。
私の親友の一人でもある女の子が、ある日深刻そうな顔で相談してくれました。
「生理不順でお腹が痛くて通院してたんだけど、、、いろいろ調べてみたら子宮頸癌の一歩手前って診断がおりて、手術することになったんだ。」
その子曰く、子宮の細胞が正常な細胞に戻ったり、
はたまた正常でない細胞になったり、、、
というのを数週間、数ヶ月の周期で繰り返していたそうです。
定期的に検診へ行っていたそうなのですが、症状が良くならず、
子宮頸部の円錐切除という手術をすることに決めた、とのことでした。
同じ子宮頸部異形成でも、LSILとHSILはちょっと違う
あとから分かったことですが、おそらく当初、彼女に下っていた診断は、LSILだったのだと思います。
※High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion - National Library of Medicine - PubMed Healthより引用
上記の図で表記されているように、
LSIL(Low
)の場合、肥大または変形した細胞核が、矢印の方向の通り通常の状態へもどったり、
はたはHSIL(Low
)になったりと、変化することがあるそうです。
ただし、上記図の通り、HSILから癌状態へ進行していた場合はHSILへ戻りません。
彼女の場合、何度か通院するか過程で、症状が進行したのか、
またはもともとHSIL寄りだったのか、詳細は分かりませんが、
お医者様と相談をして手術をした方が良い、という判断になったのでしょう。
彼女は手術を決めました。
調べる細胞は、見えている一部分であるということ
子宮頸部異形成の検査をするときは、頸部の細胞をとって顕微鏡で調べますが、
とった部分の細胞の多くが肥大している、変形していると判断されれば、
HSILと診断されることもかるかもしれませんし、逆も然りかと思います。
(※もちろん見えている範囲内で、疑いが強い部分の細胞をとります。)
このため、診察ではLSILと診察されていたものの、手術後、切除した細胞を調べたら
HSILであった、または上皮内のみ癌状態であった、など手術前とは異なる診断がおりる可能性もあるかと思います。
ちなみに彼女の場合は、手術後に切除部分を調べた結果、
上皮内癌だった、とのことで結果的に手術をしてよかったと話していました。
決して手術をお勧めする訳ではありません。
当たり前ですが手術をする、しないは信頼できるお医者様と相談の結果、
判断することかと思います。
ただし、そういった可能性があることを知っておくということは
必要だなと感じた出来事でした。